#EAPM - Kujdesi shëndetësor: Të gjitha të rejat më të fundit nga e gjithë Evropa

Jashtë dhe jashtë në BE 

Ndonjëherë duket sikur Evropa të ndërmarrë një hap përpara, dy hapa prapa në arenën e kujdesit shëndetësor dhe kohët e fundit, Finlanda po shqetëson me përpjekjet e saj për reformën e kujdesit shëndetësor. Kryeministri Juha Sipilä ka hedhur poshtë planet për këtë dhe dha dorëheqjen vetëm një muaj përpara zgjedhjeve parlamentare kombëtare, por përpjekjet dhe dështimet pasuese për të zbatuar reformën janë një histori e vjetër në Helsinki dhe më gjerë.

Për një dekadë e më shumë, udhëheqësit finlandezë janë përpjekur dhe nuk kanë arritur të ndryshojnë një sistem të thellë të rrënjosur por me të meta, edhe kur të gjitha partitë politike janë pajtuar se duhet bërë. Kujdesi shëndetësor i Finlandës dhe sistemet e mirëqenies sociale janë të decentralizuara, me shumicën e administratorëve në duart e autoriteteve lokale.

Rezultati përfundimtar për pacientët ka qenë ndryshimi i madh në cilësi dhe akses i përcaktuar nga gjeografia - në thelb një llotari post-kod. Sipas një raporti të Komisionit Evropian, për shkak të efekteve të një popullsie në plakje, shpenzimet e kujdesit shëndetësor në vend u rritën nga 14 miliardë euro (2000) në 21 miliardë euro në 2015. Përpjekjet për të centralizuar administratën në zona të caktuara, megjithëse përgjithësisht dakordohen nga shumica e partive kanë goditur shkëmbinjtë për shkak të paracaktimit të ndonjë plani. Me sa duket, djalli është në detaje dhe përsëri kemi një ngërç.

reklamë

Sipilä donte të centralizohej në një nivel rajonal, por kjo gjë erdhi së bashku me reformat e tjera të sugjeruara që lejonin më shumë privatizim. Partitë e majtë dhe Green nuk ishin të kënaqur me këtë ide. Presidenti i Finlandës Sauli Niinistö ka kërkuar Sipilä të qëndrojë si udhëheqës kujdestar deri në zgjedhjet e mesit të prillit. Çështjet e komplikuara edhe më tej janë fakti se Finlanda merr përsipër presidencën e rradhës së BE në 1 korrik.

Pra, ne shikojmë dhe presim ...

Marrja klinike

Ndërkohë, Danimarka - në rolin e saj si drejtuese e nëngrupit të përbashkët evropian për provat komplekse klinike me subjekte prove - ka mbikëqyrur botimin e një sërë rekomandimesh për zhvillimin e mjekësisë së personalizuar.

Rekomandimet synojnë të sigurojnë një vlerësim të vazhdueshëm të efekteve dhe efekteve anësore të produkteve medicinale hetimore, sigurisë së subjekteve të gjykimit dhe transparencës së të dhënave që përdoren.

Rekomandimet gjithashtu përcaktojnë atë që mund të konsiderohet në mënyrë të arsyeshme një provë klinike komplekse dhe atë që duhet të konsiderohet si prova të veçanta klinike. Siç e dimë të gjithë, zhvillimi i mjekësisë së personalizuar po fiton terren dhe provat klinike me subjektet e provës po bëhen më komplekse. Zhvillimi i ilaçeve të reja në një sfond të personalizuar të ilaçeve ka më shumë pacientë të zgjedhur. Përzgjedhja mund të jetë, për shembull, e bazuar në profilin e tyre të ADN-së. Agjencia Daneze e Barnave ka bashkërenduar grupin e punës për provat komplekse klinike.

Duke njohur nevojën për të përcaktuar barrierat dhe për të zhvilluar zgjidhje praktike për integrimin e ilaçeve të personalizuara në kërkimin dhe kujdesin e kancerit klinik, EAPM në të kaluarën mblodhi një panel të shumë palëve për të adresuar nëse mundësoi strategjinë e hulumtimit klinik / klinik mbështesin rezultate më të mira për pacientët me kancer. Aleanca gjeti një nevojë për të fuqizuar një ndryshim të paradigmës në hulumtimin e kancerit klinik dhe zbatimin e tij për përmirësimin e kujdesit të pacientit.

Rrota e provës klinike është e prishur, EAPM është gjetur dhe ekziston nevoja për të zhvilluar zgjidhje inovative për ta rregulluar atë. Modeli i rritjes modeste të përfitimeve mund të ketë përcaktuar gjykime të suksesshme klinike të shekullit XIX, por nuk është më i përshtatshëm për qasjet mjekësore të personalizuara të epokës molekulare. Studimet klinike dhe hulumtimi i kancerit klinik duhet gjithnjë e më shumë të jenë më bashkëpunues (tejkalimi i akademisë - industria ndërpritet) dhe të ofrojë përfitime.

Pacientët e BE-së meritojnë dhe kërkojnë ndryshime transformuese dhe jo rritje. Por ky ndryshim transformues duhet të ofrohet brenda sistemeve të përballueshme dhe të qëndrueshme të kujdesit shëndetësor. Mjekësia personale duhet të jetë progresive, por duhet të jetë gjithashtu pragmatike. Kostoja në rritje e barnave të kancerit në veçanti nuk është e qëndrueshme, madje edhe për ekonomitë e mëdha, ndërsa duhet të përcaktohet një leksik kosto kundrejt vlerës, me theks të veçantë në dhënien e përfitimit në rritje nga perspektiva shëndetësore, novatore, ekonomike dhe shoqërore.

Evropa ka nevojë për një kulturë të re klinike të provës që përputhet me gjykim tek pacienti, në vend që të gjejë pacientin për gjykim. Gjithnjë e më shumë, BE-ja duhet të largohet nga qasja tradicionale me një krah, në një algoritëm të gjykimeve të shumëfishtë, me shumë shenja, të mbështetur nga një strategji e saktë e shtresimit të molekulave.

E ardhmja përfaqësohet nga gjykimet klinike me shumë agjentë të informuar me biomarkerë. Përveç tejkalimit të industrisë akademike-intersect, këto qasje do të kërkojnë gjithnjë e më shumë modele të reja të partneritetit, duke shfrytëzuar bashkëpunimin ndërkombëtar dhe promovimin e rrjeteve bashkëpunuese multi-pharma.

Realizimi i potencialit të mjekësisë së personalizuar kërkon integrimin dhe shtrirjen e aktorëve të shumtë në sistemin e kujdesit shëndetësor.

Dialogu midis palëve të interesuara duhet të fillojë herët për të siguruar që inovacioni dhe përfitimi "real" të shpërblehen, ndërsa qasjet terapeutike të propozuara me potencial të kufizuar për të dhënë rezultate më të mira klinike duhet të "dështojnë" në një fazë të hershme, duke kufizuar kështu kostot dhe duke zvogëluar pjesëmarrjen e pacientit në provat klinike që japin pak ose aspak përfitim klinik. Përmirësimi dhe mirëmbajtja e infrastrukturave të provave klinike të siguruara nga cilësia, përmes organizatave të tilla si Organizata Evropiane për Kërkimin dhe Trajtimin e Kancerit (EORTC) duhet të mbështesin zhvillimin e terapive të reja.

Pa studime klinike inovative në Evropë, qasja e pacientëve në mjekësinë e personalizuar është në rrezik, por kjo risi duhet të ndodhë brenda një kulture të ashpërsisë dhe transparencës, duke siguruar kështu kujdes cilësor optimal për pacientët.

Sigurisht, një themel tjetër shumë i nevojshëm janë udhëzimet e zakonshme evropiane (siç e kanë vërejtur shpesh EAPM dhe palët e tjera të interesit) për të harmonizuar zhvillimin e provave dhe për të siguruar të dhëna me cilësi të lartë plus sigurinë e subjekteve të gjykimit. Puna e Danimarkës dhe grupit që po udhëheq është shumë e nevojshme dhe për t'u mirëpritur.

Nuk ka marrëveshje Brexit?

Një vështrim përmes planifikimit të vendeve anëtare It'sshtë një javë tjetër e zënë dhe vendimtare, për Dhomën e Komuneve të MB dhe, ndërsa Komisioni Evropian tashmë ka publikuar 78 njoftime me udhëzime të hollësishme për planifikimin për një Brexit pa marrëveshje në fushat e kompetencës së BE, anëtar shtetet gjithashtu po bëjnë planet e tyre.

Irlanda, për shembull, do të duhet të kalojë atë që ajo e quan një Projektligji Omnibus. Kjo përbëhet nga 17 pjesë, përpara 29 Marsit nëse Britania largohet pa marrëveshje. Në arenat e mbrojtjes shëndetësore dhe sociale, Bill Omnibus do të sigurojë pagesa të vazhdueshme të 21 përfitimeve të mbrojtjes sociale, përfshirë pensionet, përfitimet e sëmundjeve dhe përfitimet e fëmijëve.

Ndërkohë, Dublini po vepron për të lejuar që sigurimi i kujdesit shëndetësor të mbetet i njëjtë, me Shërbimet Shëndetësore të Irlandës (HSE) që mbulojnë koston e kujdesit shëndetësor të ofruar në MB. në të njëjtat kushte si aktualisht. HSE dhe Autoriteti Rregullator i Produkteve Shëndetësore po bashkëpunojnë për të identifikuar zonat e mundshme të rrezikut dhe linjat e prekshme të produkteve dhe për të gjetur zgjidhje për të ruajtur furnizimin në treg të ilaçeve. Qeveria thotë se puna për të zbutur zinxhirët e furnizimit është duke u zhvilluar. Për më tepër, Irlanda dëshiron të sigurojë që çdo kontratë sigurimi e nënshkruar para 'Ditës së Brexit' do të vazhdojë të servisohet.

Për qytetarët e Hollandës, ata shtetas holandezë që jetojnë në Britani do të vazhdojnë të kenë akses në NHS, por do të pushojnë së paguari një kontribut në shtëpi me faturën që nuk i ngarkohet Hollandës. Gjithashtu, një skemë do të hyjë në lojë për të lejuar një grup (të vogël) përfituesish Hollandezë në Britani të kryejnë trajtime të vazhdueshme jashtë MB në një botë pas Brexit.

Dhe qytetarët e MB që jetojnë dhe / ose punojnë në Holandë janë të siguruar në bazë të legjislacionit Hollandez dhe janë të detyruar të blejnë sigurim shëndetësor. Karta Evropiane e Sigurimit Shëndetësor, që lejon udhëtarët e BE-së shërbimin e urgjencës dhe kujdesin falas për sëmundjet kronike gjatë pushimeve, do të bëhet e pavlefshme në një skenar pa marrëveshje.

Dhe, për të shmangur problemet e mundshme në furnizimin e disa ilaçeve dhe pajisjeve mjekësore, Hollanda u ka bërë thirrje kompanive në sektorin shëndetësor që të përgatiten për sa i përket inventarit dhe pajtueshmërisë me kërkesat e tregut të BE-së. Ndërkohë, në Gjermani, qytetarët britanikë do të kenë tre muaj kohë për të aplikuar për një leje qëndrimi gjermane. Gjatë procesit të aplikimit ata mund të vazhdojnë të jetojnë dhe punojnë në Gjermani. Gjithashtu, britanikët që aplikojnë për shtetësi gjermane përpara një Brexit pa marrëveshje do të trajtohen si qytetarë të BE.

Franca do të lejojë shtetasit britanikë që jetojnë në vend kur MB të largohet nga BE dhe duke marrë përfitimin e mirëqenies aktive të Revenu de solidarité, të drejtën e vazhdueshme për një vit. Përfitimi ka për qëllim zvogëlimin e pengesave për kthimin në punë. Vazhdimësia e mbulimit të kujdesit shëndetësor, në kushtet aktuale që burojnë nga ligji i BE, do të sigurohet për dy vjet.

Në Belgjikë, nëse një marrëveshje nuk rezulton të jetë kështu, të drejtat e sigurimeve shoqërore të shtetasve britanikë në vend do të mbeten të mbrojtura pas 29 Mars, të paktën deri në fund të 2020, bazuar në një marrëveshje reciproke me Mbretërinë e Bashkuar.